본문 바로가기

분류 전체보기

요관결석과 수신증 안녕하세요최근 요관결석 환자들이일하는 곳에 많이 오시고 요관결석으로 인해 심한 통증이 있거나 요관결석으로 인해 요관을 막아수신증이 와서 신기능의 저하된 분들이 계셔서한번 정리해보았습니다.요관결석(ureteral stone)으로 인해 수신증(hydronephrosis)콩팥 안에 소변이 고여 팽창하는 현상)이 생기는 현상입니다.⸻1. 요관결석 (Ureteral Stone)요관은 신장에서 방광으로 소변을 보내는 관인데, 이곳에 결석(돌)이 생기면 소변의 흐름을 막을 수 있습니다. 원인: 탈수, 고단백 식이, 칼슘/요산 대사 이상 등 증상: 옆구리나 하복부 극심한 통증, 혈뇨, 구토, 소변 시 통증 등⸻2. 수신증 (Hydronephrosis)요관이 막혀 소변이 신장에 고이면, 신장이 소변을 배출하지 못해서 .. 더보기
HFNC (High flow oxygen therapy) 적응증 안녕하세요 하이 울프입니다. 얼마 전 후복막 혈종 및 신장 파열로 혈관 색전술 시행 후 시행한 병원에중환자실에 자리가 없어 본원에 전원 오신 분이 계시며심방세동, 폐렴 그리고 PCI를 한 Hx가 있으신 분이며 입원 다음날부터호흡곤란 및 SPO2 저하로 호흡기내과에 협진을 진행하였으며진행 High flow oxygen therapy를 적용해주어서 High flow oxygen therapy에 대하여 궁금증이 생겨서 한번 정리해보았습니다. High flow oxygen therapy (HFNC: High Flow Nasal Cannula)의 적응증1. 저산소성 호흡부전(Hypoxemic respiratory failure)전통적인 산소 요법(nasal cannula, simple mask 등)으로도 S.. 더보기
요실금 시에 항우울제, 감기약을 왜 처방 할까? 안녕하세요 ~진료를 보는데 복압성 요실금 및 증상 완화 약물로항우울제, 콧물감기약을 쓸까 라는의문이 들어 찾아보고 정리하였습니다. 이미프라민과 액티피드를복합으로 사용하여서이 두 약물을 정리해보았습니다. 1. 이미프라민 (Imipramine) 분류: 삼환계 항우울제(Tricyclic antidepressants) 작용기전: 방광의 수축을 억제하고, 요도 괄약근의 긴장도를 증가시켜 요실금 증상을 완화합니다. 항콜린 작용으로 인해 방광 근육의 과도한 수축을 줄여줍니다. 항콜린의 작용이란 부교감신경의 차단으로 예를 들면 방광의 확장, 소화의 느림,침샘량의 저하 등등이 있습니다. 적응증: 특히 야뇨증(수면 중 소변 실수)이나긴장성 요실금, (복압성 요실금)에도 사용됩니다.2. 액티피드 (Actifed)성분: 트.. 더보기
배뇨의 기전 안녕하세요!!배뇨의 기전이 궁금해서한번 찾아보고정리 해보았어요.배뇨의 기전은 비교적 복잡하지만,간단하게 요약하면 신경계, 근육계, 요로계의협동 작용을 통해 이루어지는 생리적인 과정입니다. ⸻1. 기본 개념:배뇨는 **요로(urinary tract)**를 통해쉽게 말해방광에 저장된 소변을 몸 밖으로 배출하는 과정입니다. 이 과정은 주로 자율신경계와 중추신경계의 조절을 받습니다.신경계의 영향이라!!⸻그렇다면배뇨를 할려면소변의 생성저장, 배출을해야 하는데요.2. 주요 구조물:• 신장 (kidney): 소변 생성• 요관 (ureter): 소변을 방광으로 운반• 방광 (bladder): 소변 저장• 요도 (urethra): 소변 배출 경로• 내요도괄약근 (internal urethral sphincter): 자율.. 더보기
방광내 압력의 정상 범위 안녕하세요 요역동학검사를 하면서 방광 내 압력, 복부 내 압력을 측정하면서 검사를 진행하는데 과연 방광내압의 정상 범위는 어떻게 될까 라는생각으로 한번 찾고 정리 해보았습니다.방광내압(방광 내 압력)의 정상 범위정상 방광내압 범위:소변을 저장하는 것과 배뇨기의 범위에 대해서다르다는 점을 알게 되었습니다. 저장기 (소변을 저장할 때):• pves 10~15 cmH₂O 이하 (20 cmH₂O를 넘지 않는 것이 이상적)• 안정적인 저장기 기능에서는 압력이 낮아야 하며,상승이 거의 없어야 합니다. 배뇨기 (소변을 배출할 때):• 배뇨 시 방광수축압은 pves 40~60 cmH₂O 정도까지 상승할 수 있음• 60~80 cmH₂O 이상은 비정상적으로 간주되며,특히 폐색이나 신경인성 방광에서 문제가 될 수 있음... 더보기
Beta blocker 베타 차단제(Beta Blocker)는 심장과 혈관에 작용해 심박수와 혈압을 낮추는 약물입니다. 주로 고혈압, 협심증, 부정맥, 심부전, 심근경색 후 예방, 불안증 치료 등에 쓰입니다.⸻작용 원리베타 수용체(β-receptors)는 교감신경계 자극에 반응하는데, 베타 차단제는 이를 차단해서 다음과 같은 효과를 냅니다:• 심박수 감소• 심근 수축력 감소• 혈압 감소• 심장의 산소 요구량 감소⸻종류1. 비선택적 베타 차단제• β1, β2 모두 차단• 예: 프로프라놀롤 (Propranolol), 나돌롤 (Nadolol)2. 선택적 β1 차단제 (cardioselective)• 주로 심장에 작용, 폐에 덜 영향• 예: 아테놀롤 (Atenolol), 메토프롤롤 (Metoprolol)3. ISA(내인성 교감신경 작.. 더보기
항히스타민이란?? 항히스타민제는? 단순히 말해 항 (anti) 히스타민의 작용을 함 나른하다, 졸리다 등의 부작용을 호소함 그렇다면 히스타민이란 무엇인가? 1) 면역 반응에 반응하는 물질 - 항원이 몸에 침투하면 주로 염증 반응으로 나타남 백혈구, 호염기구에서 분비 - 혈관의 확장, 투과성 증가로 면역 반응 (두드러기, 염증반응)이 나타남 예를 들어 감기에 걸려서 바이러스가 몸에 침투하면 히스타민의 면역 반응로 비점막의 충혈 - 콧물 재치기가 남 2) 중추신경계에서 신경전달 물질의 작용하며 각성, 깨어있음에 관여함 항 히스타민을 복용하면 히스타민의 반하는 작용이 나타나고 두드러기, 콧물등의 완화가 되지만 신경전달물질의 작용 방해로 졸림과 무기력의 부작용이 나타납니다. 그렇다면 항히스타민 약물의 종류는? 1세대, 2세대 항.. 더보기
적금 풍차 돌리기 돈 모으기가 쉽지 않다. 요즘 같은 고물가 시대에 돈을 조금만 써도 금방 돈이 없어진다. 월급은 한정적인데 월급이 왜 이리 오르는 것도 더딘지 모르겠다. 그래서 먼저 월급을 받으면 저축을 먼저 하고 나머지는 필요한 돈은 아껴서 써야겠다. 그래서 저축을 효과적으로 하기 위해서 목돈의 목표액을 정하고 금리가 높은 상품을 알아보고 적금 및 예금을 넣어야겠다. 그리고 효과적으로 저축을 하기 위해서 풍차 돌리기 저축을 알게 되어 적용한 적도 있다. 풍차 돌리기 저축이란? 예를 들어 일 년 12달이 있으며 첫째 달에 10만 원 두 번째 달에 20만 원 즉 저축 통장을 매달 개설 처음에는 십만 원이 들어가는 일 년 시점에는 120만 원이 나간다. 일 년이 지난 시점부터 적금이 만기가 되어 이자와 함께 120만 원의 .. 더보기

티스토리툴바